Les coups et blessures cervicales chez la femme en consultations médico-légales et leurs évolutions dans notre société ; Un constat médical au service de la justice. Etude rétrospective au service de médecine légale, TLEMCEN

Abstract

Introduction : Le cou est une région corporelle spécifique, tant sur le plan anatomique et fonctionnel, un carrefour vital souvent négligé ou mal investigué par les médecins malgré son importance anatomique et médico-légale. Les coups et blessures volontaires du cou chez la femme constitue un motif très fréquent aux consultations médico-légales ; la prise en charge les femmes victimes de ce type de violence a longtemps été considérées comme un problème social et judiciaire dont le rôle des médecins se limite à la rédaction de certificats médicaux et aux soins d’urgence. Notre objectif est de montrer l’intérêt médico-légal de la prise en charge d’une femme victime des coups et blessures volontaires cervicaux , tous en décrivant la particularité anatomique, en déterminant la fréquence de cette affection, décrivant les aspects cliniques des lésions engendrées, montrant les complications et les séquelles causées par ce traumatisme, et en visant à aider les médecins à mieux prendre en charge une femme victime des coups et blessures volontaires du cou. Matériel et Méthodes: l'étude a été faite sur 127 dossiers de femmes dont 118 sont des femmes ayons subies des CBV du 01 janvier 2021 au 31 décembre 2021 au niveau du service de médecine légale du CHU de Tlemcen. Il s’agit d’une étude rétrospective qui cherche à faire monter l'évolution des blessures volontaires du cou au niveau de la wilaya de Tlemcen, tout en mettant en valeur le rôle du médecin envers ses violences graves par leur siège et par leurs conséquences. Résultats et discussion : Les coups et blessures volontaires (CBV) sont la principale raison des consultations médico-légales, représentant 83% des cas, et constituent la principale source de blessures cervicales chez les femmes, à 93%. Une augmentation des consultations pour blessures chez les femmes est observée pendant l'été, période où les violences sont plus fréquentes. Même les femmes mineures sont touchées par ces violences cervicales, ce qui est préoccupant étant donné leur vulnérabilité. Le cou, en plus de son importance vitale, est également un symbole esthétique souvent ciblé lors des agressions en raison de sa visibilité. Les blessures cervicales surviennent souvent dans le cadre de polytraumatismes, les agresseurs utilisant le cou comme point de contrôle avant de causer d'autres dommages. Les abrasions épidermiques, les contusions et les douleurs cervicales sont les lésions les plus fréquentes. Les consultations médico-légales sont parfois demandées par la police plutôt que par la gendarmerie. La plupart des femmes victimes de CBV ont des liens familiaux avec l'agresseur, principalement leur conjoint. De nombreux cas ne précisent pas le mécanisme d'agression, mais les actions abrasives et contondantes sont souvent mentionnées. La plupart des blessures cervicales n'entraînent pas une incapacité totale de travail prolongée, mais peuvent être considérées comme des délits, en particulier dans certaines circonstances aggravantes. Conclusion : Les coups et blessures volontaires du cou chez les femmes constituent un sujet délicat dans la santé publique dont une prise en charge médicale et judiciaire adéquate des victimes est nécessaire en soulignant un rôle crucial des certificats médicaux dans la procédure judiciaire, ainsi que celui des médecins légistes dans l'évaluation des blessures et la collecte de preuves en contribuant à éclairer la justice sur une réalité sociale à travers une enquête médico-légale. La prise en charge médicale devrait répondre à des normes éthiques, déontologiques et techniques en encourageant une approche multidisciplinaire pour traiter efficacement les victimes. De plus, la justice souligne l’importance de la responsabilité pénale et civile des agresseurs, ainsi que le rôle des médecins dans la défense des droits des concitoyens.