Myelome multiple au CHU Tlemcen: etude épidemiologique, biologique et pronostique.

Abstract

Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% des autres cancers. L’étude rétrospective a visée descriptive que nous avons menée a permis de mieux cerner les caractéristiques épidémiologiques, biochimiques et pronostiques de myélome multiple au CHU Tlemcen. Nous avons constaté aussi que le MM est une pathologie à prédominance masculine. Mais elle peut toucher les 2 sexes puisque on a enregistré un nombre important de patients de sexe féminin. Notre étude nous a permis de confirmer certaines particularités comme la prédominance de l’isotype IgG dans le MM, grâce au diagnostic qui se base sur l’étude morphologique : myélogramme, FSP, NFS, EPP, complétée par les autres paramètres biochimiques réalisée chez l’ensemble de nos patients. Malgré les progrès significatifs réalisés depuis plus de 20 ans, le myélome reste une pathologie de mauvais pronostic. Néanmoins l’analyse des résultats biologiques à visé pronostics (B2 micro) nous a permis de classer nos patients selon la classification ISS-R en 10 de stade I, 29 patients de stade II et 9 patients de stade III dont seulement 9 patients avaient une survie plus courte. En perspective et pour compléter ce modeste travail, nous suggérons la réalisation d’études plus élargies afin d’optimiser la prise en charge des patients atteints de cette hémopathies qui reste toujours incurable. La médiane de survie est d’environs trois à quatre ans après un traitement conventionnel et de cinq à sept ans après un traitement intensif et autogreffe de cellules souches quand l’indication le permet.