Analyse des facteurs de récidive d’une éventration dans le service de chirurgie générale B, CHU Tlemcen

Abstract

La récidive d'éventration après une chirurgie de réparation est une complication fréquente qui peut avoir des conséquences graves pour le patient. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés, notamment le sexe, l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC) et le diabète de type 2. Des études ont montré que les femmes ont un taux plus élevé de récidive d'éventration par rapport aux hommes, en raison de la faiblesse de leur paroi abdominale et de l'influence des hormones féminines sur la qualité du tissu cicatriciel. L'âge avancé peut également augmenter le risque de récidive en raison de la fragilité accrue du tissu conjonctif. L'obésité est un facteur de risque important de récidive d'éventration. Les patients ayant un IMC élevé présentent un risque accru en raison de la qualité du tissu cicatriciel altérée et de la pression intraabdominale. Des stratégies visant à réduire l'IMC avant ou après la chirurgie peuvent aider à minimiser ce risque. Le diabète de type 2 est associé à un risque plus élevé de récidive d'éventration en raison de ses effets néfastes sur la guérison des tissus et la qualité du tissu cicatriciel. Une prise en charge appropriée de la glycémie et des mesures pour améliorer la qualité des tissus peut être nécessaire pour réduire ce risque. L'incision initiale d'intervention et la technique de réparation jouent également un rôle crucial dans la prévention des récidives d'éventration. L'utilisation de techniques de suture robustes et de matériaux de soutien adaptés, ainsi que le choix entre les plaques intra-péritonéales et sus-péritonéales, peut contribuer à réduire le risque de récidive. En conclusion, la récidive d'éventration est une complication importante de la chirurgie de réparation, et plusieurs facteurs de risque doivent être pris en compte lors de l'évaluation du risque individuel. Une approche multidisciplinaire, incluant des mesures préventives, un prix en charge spécifique des comorbidités et une technique chirurgicale appropriée, peut aider à réduire le taux de récidive d'éventration et à améliorer les résultats à long terme pour les patients.