TRAITEMENT MEDICAL ET CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL

Abstract

Les fractures du pilon tibial sont des fractures le plus souvent complexes associées à des lésions des tissus mous lorsqu'elles sont provoquées par des mécanismes à haute énergie. Nous allons mener une étude rétrospective sur une série de 63 cas de fractures du pilon tibial chez des patients traités dans le service de traumato-orthopédie du CHU Tlemcen durant les 3 dernières années. Les fractures du pilon tibial atteignent le sujet jeune en pleine activité avec une moyenne d'âge de ans et une nette prédominance masculine, le sexe ratio est de 2.5 . Les mécanismes engendrant ce type de fracture étaient dominées par les traumatismes à haute énergie dont les chutes d'un lieu élevé à 50.72 %. L'exploration radiologique faite de radiographie standard de la cheville de face et de profile confirme le diagnostic et aide à analyser les différents types anatomopathologiques de la fracture. Le diagnostic clinique est orienté par l’impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, l’ecchymose et la notion de traumatisme à haute énergie. L’exploration radiologique faite de radiographies standard de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture. Selon la classification de L'AO que nous avons adopté, ce sont les fractures complexes qui prédominent à 42,85 % . Dans notre étude 37 patients ont été traités chirurgicalement (58.73%), contre 26 patients traités orthopédiquement (41.26 %) Le but de cette étude portant sur 63 cas durant la période (Janvier 2012 au Décembre 2014) est d'évaluer les orientations diagnostic et tendances thérapeutiques: traitement orthopédique et traitement chirurgical,