LA PRISE EN CHARGE DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE PAR URETEROSCOPIE LASER

Abstract

L‟urétérorénoscopie laser est une méthode nouvellement utilisée dans le service d‟urologie de Tlemcen. Cette alternative à complètement changé la prise en charge des calculs du haut appareil urinaire. Les urologues sont très satisfaits de cette méthode. Notre série est petite, et ceci ne nous permet pas pour l‟instant de décrire les complications, et ceci pourra être évalué après quand la série sera plus importante. Aucune complication n‟a été enregistrée. Les radiologues doivent nous fournir le maximum de données comme la taille et surtout la densité des calculs, cette dernière n‟a pas été mentionnée dans la plupart des TDM des malades. L‟évaluation du traitement concernant les fragments résiduels n‟a pas été correctement faite vu que la plupart des malades n‟ont pas faits de TDM à trois mois après le traitement (raisons financières, négligence). L‟urétéroscopie est régulièrement utilisée dans notre service pour traiter des atteintes lithiasiques complexes notamment les atteintes lithiasiques multiples, qui représentent 30% de notre population. Nous avons confirmé que l‟urétéroscopie est une option efficace dans ces situations puisque une seule séance était suffisante pour une vaporisation complète des calculs chez 83% des malades. De plus elle permet une extraction active des fragments, contrairement à la lithotritie extracorporelle. Ces résultats nous encouragent à la proposer en première intention dans le traitement de la lithiase du haut appareil urinaire.