CARDIOPATHIE ET GROSSESSE

Abstract

La grossesse chez la femme enceinte porteuse d'une valvulopathie ou d’une autre cardiopathie est associée à un risque très variable selon la nature et la sévérité de celle-ci. Ce risque dépend également de la qualité de la prise en charge. Une collaboration pluridisciplinaire efficace conjuguée aux progrès des traitements et des outils de surveillance permettrait de réduire ce risque et d’améliorer le pronostic materno-foetal. Ainsi, toutes les patientes atteintes d’une valvulopathie nécessitent une prise en charge correcte et précoce: avant la grossesse afin d’évaluer le risque et les contre-indication ou de discuter un traitement préventif. Le cas échéant, durant la grossesse afin d’évaluer la tolérance, en fin de grossesse afin de planifier la date et les modalités de l’accouchement, et durant le post-partum afin de dépister une éventuelle aggravation de la cardiopathie sous-jacente. La grossesse des patientes atteintes d’une cardiopathie doit être planifiée et le risque materno-foetal soigneusement évalué. Le suivi de ces malades doit être régulier, rapproché, et fait conjointement par l’obstétricien et le cardiologue, même si la patiente est asymptomatique. Dans notre série, nous avons constaté une grande fréquence des grossesses non suivies. Un grand travail d’information est donc nécessaire, afin de responsabiliser les couples et initier les patientes un suivi régulier des grossesses. Dans notre pays comme dans les pays en voie de développement, L’amélioration du pronostic des grossesses chez les femmes valvulaires passe obligatoirement par l’amélioration des mesures préventives du RAA, pathologie dont les conséquences sont particulièrement lourdes tant sur le plan médical que socio-économique.