Contribution à l'étude de la résistance des bacilles à Gram négatif non fermentants aux antibiotiques: cas de la colistine en réanimation

Abstract

Résumé Les bacilles à Gram négatif non fermentants sont des pathogènes opportunistes responsables essentiellement d'infections nosocomiales. Le traitement de ces infections est souvent difficile, de par leur résistance naturelle et acquise à de nombreux antibiotiques. Un total de 44 souches de bacilles à Gram négatif non fermentants (27 Acinetobacter baumannii et 17 Pseudomonas aeruginosa) ont été isolés à partir du service de réanimation au niveau du CHU de Tlemcen. L'étude de la résistance in vitro de ces germes aux antibiotiques a révélé que les souches d'Acinetobacter baumannii présentent des taux élevés de résistance vis-à-vis de la plupart des molécules testées: ceftazidime et ceftriaxone (100%), imipenème (92.59%), amikacine (85.18%), gentamycine (70.73%), tobramycine (18.51%), ciprofloxacine (92.59%), alors que les taux de résistance chez Pseudomonas aeruginosa étaient les suivants: céfopérazone (100%), cefsulodine (1 00%),imipénème (76.47%), ceftazidime (11.76%), ciprofloxacine (29.41%), gentamicine (23.52%), amikacine (0%). aucune souche résistante à la colistine n'a été isolée. Mots clés: bacilles à Gram négatif non fermentants, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, résistance, antibiotiques, colistine, réanimation. Abstract Non-fermentative Gram negative rods are opportunistic pathogens mainly responsible for nosocomial infections. Treatment of these infections is often difficuit, because of their natural and acquired resistance to many antibiotics. A total of 44 strains of Non-fermentative Gram negative rods (27 Acinetobacter baumannii and 17 Pseudomonas aeruginosa) were isolated from the intensive care unit at the university hospital of Tlemcen. The study in vitro of resistance of these organisms to antibiotics revealed that strains of Acinetobacter baumannii - have a high level resistance to molecules tested: ceftazidim and ceftriaxon (100%), imipenem (92.59%), amikacin (85.18%) gentamycin (70.73%), tobramycin (18.51%), ciprofloxacin (92.59%), The antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa were: cefoperazon (100%), cefsulodin (100%),imipenem (76.47%), ceftazidim (11.76%), ciprofloxacin (29.41%), gentamicin (23 .52%), amikacin (0%). No colistin-resistant strain was isolated. Keywords: Non-fermentative Gram negative rods, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, resistance, antibiotics, colistin, intensive care unit.