LES INFECTIONS NOSOCOMIALES NEONATALES

Abstract

introduction: Les infections nosocomiales représentent un réel problème dans les unités de néonatologie. Elles ont vu leur incidence croitre en raison de l'extension des procédures invasives de diagnostics et thérapeutiques. Objectif: déterminer l'épidémiologie des infections nosocomiales dans le sente de néonatologie a i'EHS Mère-Enfant de Tlemcen. Matériel et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective de type cas —témoin incluant tous les nouveau-nés admis en 2011 et ayant séjourné plus de 48h en néonatologie. Les critères d'infections utilisés ont été ceux de CDC d'Atlanta. Résultats : sur un total de 1500 nouveau-nés hospitalisés plus de 48h, 44 ont eu une infection nosocomiale, soit une incidence estimée à 2,93%. Le taux de décès par infection nosocomiale était de 73%. Les principaux facteurs de risques identifié sont été: le petit poids de naissance avec (F=4.203, P=0.043), la prématurité (F=3104, P=0.023), la durée d'hospitalisation (F=3 .01, P=0,042) (plus de 6j) l'alimentation par sonde de gavage (X 2= 19,17, OR 8,39, lC 3,056-23,05) et l'utilisation élargie d'une antibiothérapie. Conclusion : La surveillance épidémiologique de ces infections est indispensable à la mise en pace d'une prévention adaptée. Background: Nosocomial infections are a real problem in the neonatal units. They saw their impact grow due ta the spread of invasive diagnostic and therapeutic procedu.3s. Objective: Ta determine the epidemiology of nosocomial infections in the neonatal unit at the Mother and Child Hospital of Tlemcen. Material and methods: This wa a retrospective case-control study inciuding ail infants admitted in 2011 and have spent more than 48 hours in neonatal unit. The criteria used for defining infections were those of the CDC. Resu lts: 0f a total 0f 1,500 newborns hospitalized more than 48, 44 had a nosocomial infection, with an incidence rate of 2.93% . The mortaiity rate from nosocomial infection was 73%. The main risk factors identified were: iow birth weight with (F = 4.203, p = 0.043), prematurity (F 3.104, p = 0.023), duration 0f hospitalization (F = 3 .01, P = 0.042) (over 6 days) feeding feeding tube (X2 = 19.17, OR = 8.39, 95% Cl: 3.056 ta 23.05) and the extended use of antibiotics. Conclusion: Epidemiological surveillance of nosocomial infections is essential for the establishment of an appropriate prevention.