SUIVI THERAPEUTIQUE PHARMACOLOGIQUE DE LA CICLOSPORINE CHEZ LES GREFFES RENAUX

Abstract

Le suivi thérapeutique pharmacologique de la ciclosporine est nécessaire en transplantation rénale, de par une zone thérapeutique étroite, une variabilité infra- et interindividuelle importante, et de nombreuses interactions médicamenteuses. Notre étude a pour objectif la réalisation du suivi thérapeutique pharmacologique de la ciclosporine chez les patients greffés rénaux et ceci pour aider le médecin à adapter individuellement leurs posologies permettant de maintenir les concentrations du médicament dans la zone thérapeutique ainsi qu'une meilleure prise en charge de ces patients. Il s'agit d'une étude prospective portée sur un échantillon aléatoire de 7 patients greffés rénaux (14 prélèvements); ayant consulté au service de néphrologie et suivis dans le laboratoire de médecine nucléaire, durant la période du 1 mars au 20 mai 2013. Les prélèvements sont soumis à un dosage immunologique afin de déterminer la concentration résiduelle (C o) avant une nouvelle prise de la ciclosporine. Les patients greffés rénaux soumis à cette étude présentent un sexe ratio de 1.32, dont l'âge moyen est de 35 ± 8,963 [21 -5Oans]. Les résultats du monitoring sanguin ont révélés une prédominance des sous-dosés chez 5 patients avec un pourcentage de 50% de l'ensemble des 14 prélèvements. La concentration résiduelle (C o) de la ciclosporine est recommandée pour des raisons pratiques. Or la mesure du Co semble insuffisante pour certains patients (sous-dosé et surdosé) car ce paramètre est mal corrélé principalement à certains paramètres étudiés. Ce qui nous parait primordial d'introduire d'autres paramètres du suivi thérapeutiques