L'intérêt du dosage de l'iodurie dans la prise en charge d'un carcinome différencié de la thyroïde

Abstract

Les cancers papillaires et folliculaires de la thyroïde sont des cancers différenciés de souche folliculaire, dont ils conservent certaines caractéristiques morphologiques et fonctionnelles. Le cancer différencié de la thyroïde est traité d'une façon relativement standardisée: chirurgie de la thyroïde (thyroïdectomie totale ou subtotale +1- un curage ganglionnaire), totalisation isotopique a l'iode 131 (IRAthérapie) et une hormonothérapie substitutive et frénatrice par la T4. L'efficacité de l'IRAthérapie et l'exploration scintigraphique par l'iode radioactif sont directement corrélées a la fixation de 1131 cependant la surcharge de l'organisme par l'iode stable diminue la concentration des iodes radioactifs et donc l'efficacité thérapeutique. La mesure de l'iodurie présente un intérêt majeur dans l'exploration et la préparation des patients a l'IRAthérapie. Nous présentons ici les résultats d'une évaluation des dosages d'iodurie chez 54 patients sur lesquels on a réalisé une analyse statistique pour mettre en valeur la mesure de l'iode urinaire pour la prise en charge des patients atteint d'un carcinome thyroïdien différencié. The papillary and follicular thyroid cancer are Differentiated cancer, since they originate from follicular thyroid epithelium, the malignantly transformed celis retain some functional characteristics of thyrocytes. The differentiated thyroid cancer is treated in a relatively standardized manner: thyroid surgery (total or subtotal thyroidectomy + I - lymph node dissection), a totalizing isotope iodine 131 (radio iodine therapy) and hormone replacement therapy. The effectiveness of radioiodine therapy and scintigraphic exploration ()VBS) are directly correlated to the radioiodine uptake however saturated the body with stable iodine decreases the concentration of radioactive iodine and thus therapeutic efficacy. The measurement of urinary iodine has a major role in the exploration and preparation of the patients for radioiodine therapy. We present here the resuits of an evaluation of urinary iodine assays in 54 patients on whom we performed a statistical analysis to enhance the measurement of urinary iodine for the treatment of patients suffering from differentiated thyroid carcinoma