UTOMA TISA TION ET CONTRÔLE DE QUALITE EN HEMOSTASE

Abstract

L'hémostase est l'ensemble de mécanismes qui concourent à maintenir le sang à l'état fluide à l'intérieur des vaisseaux, arrêt des hémorragies. L'étude de l'hémostase à été pendant longtemps réalisée au bain marie à 37°C en se basant sur la détection visuelle du caillot de fibrine. Les améliorations permettent l'apparition de nouveaux appareils semi-automatiques puis entièrement automatisés, cependant cette évolution était longue pour des raisons techniques et économiques. Le service d'hémobiologie, unité hémostase, CHU Tlemcen se dispose de deux automates: le Start qui est un semi-automate et le STA Compact système entièrement automatisé sur lequel est concentré notre travail. Ces automates doivent subir des maintenances régulières, ainsi, leurs résultats doivent être contrôlés et à chaque nouveau lot doivent être calibrés, ce qui assure une meilleure démarche des analyses raison pour laquelle on se pose la question: est ce que le service d'hémobiologie au niveau de CHU de Tlemcen, l'unité d'hémostase, répond aux normes qualité? Autrement dit on doit s'assurer du bon fonctionnement des automates disponibles en faisant la qualité interne et externe, recherchant des référentiels et répondant aux besoins des patients. En pratique, l'atteinte de ces objectifs se fait en se basant sur la création du diagramme de Levey- Jennings (à l'aide de la moyenne et l'écart-type de 22 contrôles journaliers analysés par le STA Compact) et l'analyse des résultats de contrôle de qualité externe (réalisé en 2004 et 2008). L'interprétation des résultats obtenus confirme que le laboratoire d'hémobiologie CHU Tlemcen se situe en zone acceptable. Cependant la qualité ne dépend pas uniquement de l'analyse technique et organisationnelle mais aussi sur l'investissement de l'ensemble du personnel qui est la clef de la pérennité d'une démarche qualité. L'envisagement dans le futur des logiciels de gestion de contrôle de qualité améliore les performances des laboratoires. Hemostasis is the set of mechanisms that contribute to keep blood in the fluid inside the vessels, stop bleeding state. The study of hemostasis long been performed in a water bath at 37 ° C based on the visual detection of the fibrin dot. The improvements allow the emergence of new semi-automatic machines and fully automated, however this trend was long for technical and economic reasons. The hemobiology service hemostasis unit, UHC Tlemcen has two automats: the Start which is a semiautomatic and STA Compact fully automated system that focused our work. - These automats require regular maintenance, thus, their results must be controlled and each new batch must be calibrated, this approach provides better analysis why we ask the question: is that the hemobiology service hemostasis unit, UHC Tlemcen, meets the quality standards? In other words we need to ensure the proper functioning of machines available by internal and external quality, looking for references and meet the needs of patients. In practice, achieving these objectives is based on the creation of Levey-Jennings (using the mean and - standard deviation of 22 daily checks analyzed by the STA Compact) and analysis of the results of external quality control (conducted in 2004 and 2008). The interpretation of the results confirms that the laboratory hemobiology CHU Tlemcen is in acceptable area. However, the quality depends flot only on the technical and organizational analysis but also on the investment of aIl staff which is the key to the sustainability of a quality approach. The envisioning in the future of logiciels management quality control improves the performance