Application de l’évaluation des technologies de santé dans un service de néphrologie pour évaluer deux méthodes de dialyse

Abstract

Notre étude a visé à évaluer pharmaco-économiquement l’efficacité clinique, la qualité de vie des patients et la soutenabilité économique des traitements de dialyse péritonéale (DP) et d’hémodialyse (HD) pour les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale (IRT). Ce travail est une étude rétro-prospective qui s’est déroulé au service de néphrologie du CHU Tlemcen. 44 patients ont été sélectionnés dont 18 en DP et 26 en HD. Nous avons utilisé les critères exigés par les ETS à savoir le QALY en utilisant le questionnaire KDQOL-SF. Des scores ont été calculés par la conversion des réponses aux questions selon les règles de conversion des items qui sont regroupés selon des dimensions en utilisant le manuel de scoring du KDQOL-SF. Une différence significative entre les scores des patients sous dialyse péritonéale et ceux sous hémodialyse a été observée en faveur de l’hémodialyse dans les dimensions suivantes : composante physique, composante mentale, symptômes et problèmes, fardeau de la maladie rénale et qualité des interactions sociales. Le coût par séance de l'hémodialyse est plus élevé que la dialyse péritonéale, mais son coût total annuel 11 898 576 DA/AN reste inférieur à celui de la dialyse péritonéale 16 359 840 DA/AN .Le Plafond des Couts Acceptés PCA / Willingness To Pay WTP a été évalué à 3 456 000DA est qui est au-delà du seuil du montant maximum que les pays à revenu faible sont prêts à payer par QALY gagnée. Et nous avons terminé notre étude avec une proposition de modèle HB-HTA à implanter au sein du CHU Tlemcen.