Etude des différentes modalités thérapeutiques dans le traitement des lombalgies à Tlemcen du décembre 2021 au mars 2022

Abstract

Titre : les différentes modalités thérapeutiques dans le traitement de la lombalgie. Introduction : la lombalgie constitue un véritable problème de santé publique dans les pays industrialisés et de plus en plus dans les pays en voie de développement. Il est admis que la plupart des gens connaissent un ou plusieurs épisodes de lombalgie au cours de leur vie. La prise en charge de cette affection est diverse, comprenant des exercices, de la médication pharmacologique ou alternative allant jusqu’à la chirurgie lombaire si la douleur devient handicapante. Cette étude a pour objectif de décrire et de comparer l’efficacité de ces différentes thérapies. Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive longitudinale effectuée au cabinet de Dr ABDELLAOUI, qui se situe à - Imama Tlemcen-, et qui s’occupe de la consultation médicale générale et la médecine alternative et au cabinet de Dr GHERMAOUI spécialisé en Traumatologie, situé à- Maghnia Tlemcen-. Allant de décembre 2021au Mars 2022, dont nous avons étudié les différents aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Résultats : Nous avons inclus 72 patients lombalgiques, 30 patients ayant subi un traitement alternatif ,30 patients ayant pris un traitement médicamenteux et 12 patients n’ayant suivi aucune thérapie. La tranche d’âge de 50 à 59 ans était la plus représentée. Le genre féminin était supérieur à celui masculin avec un sex ratio de 0.24. Les femmes au foyer étaient les plus touchées et l’IMC était de fréquence normale. Au plan clinique, La lombalgie était chronique dans 97.2% des cas. Le type de la douleur était mécanique dans 79% des cas. Il y a irradiation de la douleur dans 65,3% des cas surtout vers la région pelvienne (35.5%). D’après les résultats de TDM, la hernie discale était la pathologie la plus objectivée. Les facteurs déclenchants étaient retrouvés chez tous les patients, le plus important de ces derniers étaient entre autres la position debout prolongée et la position assise prolongée. La position décubitus latéral avec flexion de genou c’est la position antalgique dans 58.3% des cas. Pour le groupe 1, le type de traitement alternatif le plus proposé était la ventouse thérapie dans 46.5% des cas. Pas d’effets indésirables notés chez ces patients. La comparaison entre la capacité fonctionnelle avant et après la thérapie selon le score ODI a montré une différence significative (p=0.0015<0.05).,66,7% étaient satisfaits, 30% étaient très satisfaits. Pour le groupe 2, le type de traitement médicamenteux le plus utilisé était les AINS dans 90% des cas. Brulure d’estomac était l'effet indésirable le plus déclaré (60%). La comparaison entre la capacité fonctionnelle avant et après la thérapie selon le score ODI a montré une différence significative (p<10-3). 40% étaient non satisfaits, 30% étaient satisfaits. Pour le groupe 3, la capacité fonctionnelle était significative : 75% étaient non satisfaits, 16,7 % étaient moyennement satisfaits et 8,3% étaient satisfaits. conclusion : De par sa fréquence et son impact important sur l’altération de la qualité de vie des patients, la lombalgie est un problème de santé publique. Les traitements proposés sont pharmacologiques, physiques, Alternatifs (Ventouse thérapie, Acupuncture, Apipuncture). Parmi ces derniers, on a conclu qu’il y a un recours important vers la médecine alternative ces dernières années. Sa prévention passe par une approche de santé publique basée sur l’éviction des facteurs de risque tant en milieu professionnel que dans la population en général.