frequence de la cesarienne et de ses indications : etude retrospective au niveau du service de gynecologie obstetrique de l'EPH Remchi durant la periode janvier 2020 jusqu'au 31 decembre 2020

Abstract

Introduction : A mesure que la fréquence des césariennes augmente, l’importance des différentes indications change. Notre but est de déterminer la fréquence de la césarienne et de ces indications à la maternité de l’EPH Remchi. Résultats : sur l’ensemble de 807 accouchements, la césarienne a pris un pourcentage de 35,31%, soit 285 accouchements. Les paucigestes (G2-G3) ont enregistrés plus de 63% des cas, alors que les primigestes arrivaient avec 15,8% des opérations. L’échantillon a montré que plus de 88% des grossesses étaient à terme contre 2% de prématurité. Les césariennes programmées atteignaient 54%, soit 155 accouchements. Les indications sont avérées très variées, premièrement nous retrouvons : UBC (17,19%) suivie de la suspicion de macrosomie (10,90%), présentation de siège (10.10%), ATCDs maternels (9,72%), grossesse prolongée (7.72%), SFA (5,61%). Discussion : cette étude a révélé que la césarienne occupe plus que le tiers des accouchements et que les femmes césarisées sont beaucoup plus jeunes. Les césarienne pratiquées tendent à être prophylactique que urgente, ayant pour principales indications : UBC et suspicion de macrosomie. Du coté foetal, neuf dixième des naissances passaient sans aucun problème, tandis que les autres présentaient un apgar bas ou un poids de naissance au-delà des normes physiologiques. Conclusion : Bien que la césarienne demeure un acte chirurgical muni de plusieurs éventuelles complications, le pronostic des interventions étudiées durant une période de un an a été globalement bon et rassurant. Nous devons garder les bonnes indications et affiner leurs diagnostics afin que la césarienne ne soit pas une solution de facilité tout comme elle ne doit pas être retardée en aucun cas si elle s’impose.