stemi versus nstemi : une etude comparative analytique 2019-2020 service cardiologie CHU Tlemcen

Abstract

Le syndrome coronarien aigu est une maladie à forts enjeux de santé publique. La fréquence annuelle de l'infarctus du myocarde inaugural ne cesse d'augmenter d'année en année. C’est une urgence médicale dont la rapidité du traitement augmente les chances de survie. Promouvoir une vie saine est à impliquer dans la prévention de cette maladie. Le facteur de risque modifiable le plus important est le stress et tabagisme. Le nombre d'hospitalisations de cette pathologie représente deux tiers d’hommes par rapport aux femmes. Il touche préférentiellement les sujets à la soixantaine mais semble affecter aussi l'adulte jeune qui au terme de cette étude apparait dans la plupart des cas tabagique. Les facteurs de risque cardiovasculaires liés à l'athérosclérose sont multiples. La plupart sont modifiables tel que le stress, le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, la sédentarité et l’obésité et les anomalies du profil lipidique sont les principaux déterminants de la survenue d'un primo infarctus. Les FDR s'appliquent indifféremment aux deux sexes. Ce travail a permis d'évaluer le poids respectif des différents facteurs de risque cardiovasculaires et a clairement montré que le rôle le plus important est joué par le stress, le tabagisme, le diabète, l'hypertension artérielle et les désordres du profil lipidique Le syndrome coronarien aigu ST+ reste plus létal que le syndrome coronarien aigu ST- malgré l’application de la thrombolyse chez les patients. Vu la fréquence de la gravité de la maladie coronaire il convient d'établir un programme de prise en charge des différents facteurs de risque cardio-vasculaires en collaboration avec les services de Médecine interne, les médecins généralistes, les nutritionnistes, les diabétologues et les services de biologie. Par ailleurs, il nécessaire de participer activement à la politique de prévention primaire par le changement des habitudes de vie et la lutte contre la sédentarité et le déséquilibre alimentaire. La lutte contre la sédentarité, fléau des temps modernes recommande la pratique régulière d'une activité physique adaptée dans sa nature, son intensité et sa durée. La prise en charge reste cependant lourde, nécessitant des moyens de plus en plus coûteux. Les investigations sont de plus en plus sophistiquées, et sont réalisables au service de cardiologie, CHU Tlemcen comme l'ECG, l'échocardiographie bidimensionnelle et l'EE et même la coronarographie.