la lithiase visiculaire chez l'enfant au centre de chirurgie infantile à l'EHS mère - enfant Tlemcen (a propos de 17 cas) sur une période allant du janvier 2014 au janvier 2021

Abstract

INTRODUCTION : La lithiase biliaire, ou cholélithiase, est une maladie caractérisée par la présence de calcul biliaire, elle peut être asymptomatique comme elle peut se manifester par un cortège de symptômes d’où la nécessité d’une cholécystectomie ;son diagnostic est posé cliniquement et radiologiquement De ce fait, l’objectif de notre étude est de déterminer le profil clinique et paraclinique des patients présentant cette pathologie. MATERIEL ET METHODE: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 07 ans, du janvier 2014 au janvier 2021 au service de chirurgie infantile, EHS (mère-enfant) de Tlemcen. Les données de cette étude sont recueillies des Dossiers d’hospitalisation (archives) et de Registre de protocole opératoire ; incluant les paramètres généraux, cliniques et para cliniques. RESULTATS : - L’étude est porté sur 17 cas, 09 filles et 08 garçons, sexe ratio voisin de 1, d’âge moyen 9 ans, venant surtouts de Tlemcen ville et Chetouane. - La découverte de la lithiase vésiculaire était principalement par la douleur abdominale (47%) de type colique hépatique dans 59%. - Une cholécystite aigue a été notée chez un seul patient ayant un ictère et une fièvre, l’anémie a été présente chez deux patients. - L’échographie a été réalisée chez tous nos patients, mettant en évidence une vésicule micro lithiasique, une vésicule coudée chez 02 cas. La splénomégalie était présente chez deux cas. - Chez ¾ des cas l’étiologie a été indéterminée au moment du diagnostic. - 24% avaient déjà une étiologie (hémopathie, malformation congénitale de la vésicule biliaire) - Une cholécystectomie a été réalisé chez la tous nos patients par laparotomie. - Une complication postopératoire a été notée chez un seul patient mais l’évolution a été favorable. - La durée moyenne de d’hospitalisation était de 12 jours. CONCLUSION : La lithiase vésiculaire reste une affection rare qui touche essentiellement le grand enfant sans prédominance sexuel ; Le diagnostic positif et étiologique est posé sur des arguments clinique et confirmer par l’échographie, Le traitement est chirurgical(cholécystectomie).