HTA et grossesse

Abstract

Conclusion : L’hypertension de la grossesse est fréquente et demeure une cause majeure de mortalité et de morbidité maternelle et foetale. La connaissance de sa physiopathologie est actuellement en progrès permanent. Nous avons effectué une étude rétrospective portant sur l’HTA des femmes enceintes admis au service de gynéco-obstétrique de EPH MAGHNIA CHAABANE HAMDOUNE. Notre étude a permis de soulever quelques caractéristiques épidémiologiques, cliniques et obstétriques de l’HTA de grossesse d’East d’Algérie qui ne diffèrent pas en globalité des autres séries africaine et mondiale. Par ailleurs, notre travail de recherche avait pour but d’approfondir l’exploration des facteurs de risque de l’HTA chez les femmes enceintes. Notre série se caractérise par un âge maternel jeune (entre 16et 43 ans) . Les quatre types d’HTA sont représentés dans notre échantillon avec une légère prédominance de la PE. Les principaux ATCD personnels sont représenté par l’HTA chronique ; pré éclampsie et le diabète. La mauvaise qualité du suivi prénatal, le dépistage tardif de l’HTA, l’absence d’une prise en charge adaptée et efficace ont été les facteurs augmentant les complications maternelles, foetales et la mortalité périnatale. Donc l’HTA au cours de la grossesse constitue une pathologie grave de par ses complications. Il s’agit d’une grossesse à risque nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Nous incitent vivement à réfléchir à une nouvelle réorganisation de nos ressources et rendent indispensable la mise en place de stratégies préventives :  Intensifier l’éducation des parturientes pour la santé par tous les moyens disponibles afin qu’elles puissent prendre conscience des risques encourus par leurs foetus et par elles même.  Multiplier les centres de santé, surtout dans le secteur rural  Un matériel minimal nécessaire pour la mesure de la tension artérielle et la recherche de la protéinurie, ainsi qu’un stock de médicaments essentiels doivent être disponibles au niveau de tous les centres de santé maternelle et infantile et des maternités permettant ainsi un dépistage et une prise en charge rapide et efficace de la mère et de l’enfant.  Encourager l’installation des équipes médicale et paramédicales dans les zones dépourvues de structures obstétricales.  Motiver les femmes pour les consultations prénatales assurant un diagnostic précoce de la maladie et une orientation des patientes vers des structures sanitaires plus spécialisées dans la prise en charge de ce type de grossesses.  Améliorer la qualité du suivi de la grossesse tant pour la mère que pour le foetus.  Surveiller étroitement les grossesses avec hypertension artérielle gravidique.  Lutter contre l’accouchement à domicile et encourager l’accouchement médicalisé.  élargir notre étude sur un nombre plus important de patiente ;  étudier les facteurs de risques de l’HTA .