la prévalence et la résistance aux antibiotiques des bactéries responsables de la pyélonéphrite aigue de l'adulte au service d'infectiologie CHU Tlemcen

Abstract

Le titre : La prévalence et la résistance des bactéries responsables de la pyélonéphrite aigue chez l’adulte au service d’infectiologie CHU Tlemcen. Introduction : La pyélonéphrite aiguë chez l’adulte est l'une des infections bactériennes communautaires les plus courantes. Les augmentations récentes de la résistance aux antimicrobiens chez les pathogènes urinaires pourraient avoir modifié les autres caractéristiques épidémiologiques de la pyélonéphrite aigue. Méthode : Il s’agit d’une enquête rétro- prospective descriptive de type transversale effectuée au service d’Infectiologie CHU Tlemcen. Allant d’octobre 2019 au mars 2020 ainsi des dossiers des patients atteignent de PNA de 2018 et 2019. Résultats : le pourcentage de positivité de PNA est de 67% avec une prédominance des entérobactéries, E Coli avec une fréquence de 53% suivie de Klebsiella pneumoniae 21% suivie de Proteus mirabilis 13%, Pseudomonas spp et S. saprophyticus en partageant la même fréquence 5% enfin Enterococcus avec un pourcentage de 3%. La résistance au B-lactamines (surtouts l’ampicilline et ampicilline + acide clavulanique) était plus marqué par les entérobactéries. La majorité des germes ont montré une sensibilité totale à l’imipénème et l’értapenèm. La prise d’ATB, l’hospitalisation antérieure et l’immunodépression sont des facteurs de risque de résistance aux fluoroquinolones ainsi les C3G. Conclusion : l’étude de la prévalence des bactéries responsables de la PNA et leur profil de résistance permet d’adapter l’antibiothérapie. La prévention est le meilleur moyen pour éviter cette infection, limiter surtout leur compilation et leur impact économique, en respectant les mesures d’hygiène et en diminuant la consommation élevé des antibiotique. Mots clés : PNA, Adulte, Examen cytobactériologique des urines (ECBU), Bactéries, Antibiorésistance.