cardiopathies congenitales chez les trisomiques 21

Abstract

La trisomie 21 est l’anomalie chromosomique la plus fréquente à la naissance. Elle est très souvent associée à une malformation cardiaque. Il y a des malformations sévères et d'autres moins. Les cardiopathies congénitales, de par leur fréquence et leur gravité représentent chez l’enfant trisomique 21 un problème médical majeur. Tous les enfants trisomiques 21 qui naissent doivent avoir à ce jour droit à une échographie cardiaque qui va permettre d'affirmer s'il y a une malformation ou pas. Le but de cette étude est de décrire la relation entre les cardiopathies congénitales et la trisomie 21. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 95 patients hospitalises au service de pédiatrie A ou au service de néonatologie a l’EHS mère et enfant de Tlemcen sur une période de 3ans allant du janvier 2017 au décembre 2019. Ont été inclus dans cette étude les enfants trisomiques qui avaient une cardiopathie congénitale confirmée. Ont été exclus toutes les anomalies cardiaques acquises. L’apparition des symptômes de la maladie était chez la majorité des patients à la période entre 6mois et 1an, avec une légère prédominance masculine. La détresse respiratoire fébrile et la cyanose sont les symptômes majeurs révélateurs du diagnostic des cardiopathies chez les trisomiques. Les cardiopathies de type shunt gauche droit sont prédominantes dont la communication interventriculaire est la plus fréquente. Dans cette étude 43% des patients ont bénéficiés d’un traitement médical, 21% des malades ont été opérés. On a noté aussi survenue de 5 décès sur 14 trisomiques suite aux complications engendrées. En fin La prévention par un dépistage prénatal systématique chez les mères surtout âgées pouvait permettre une prise en charge encore plus précoce des cardiopathies chez les enfants trisomiques pour éviter de les prendre en charge en stade de complications. L’amélioration de la prise en charge chirurgicale de ces cardiopathies depuis une vingtaine d’années a considérablement augmenté l’espérance et la qualité de vie des personnes trisomiques.