evaluation de la cétose diabétique

Abstract

Introduction : La cétose diabétique est une complication métabolique grave du diabète. C’est un motif fréquent d’hospitalisation. L’objectif de cette étude est de déterminer le profil clinique et biologique des patients hospitalisés pour cétose diabétique et de déterminer les étiologies et les facteurs favorisants. Matériels et méthodes : Etude prospective transversale descriptive sur 06 mois, du 01 Août 2019 au 31 /03/2021 au service de Médecine interne du CHU de Tlemcen incluant des patients hospitalisés pour cétose diabétique. Les données principales recueillies sont l’âge, le sexe, la durée et le type du diabète, les antécédents, les paramètres cliniques et biologiques, l’existence de complications et les causes de décompensation. Résultats : Nous avons analysé 30 cétoses diabétiques compensées avec une prédominance féminine de 60% et un âge moyen de 36 ans. La cétose est inaugurale du diabète dans 39% et le diabète évolue depuis plus de 10 ans dans 32% des cas. Il s’agit d’un diabète de type 1 dans 63% et diabète de type 2 dans 37%. Il existe une obésité (IMC ≥ 30 kg/m2) dans 20.6 % ; une HTA dans 20% ; une dyslipidémie dans 26.7% ; un tabagisme dans 6.7% et des antécédents familiaux de diabète dans 36% des cas. Les causes de décompensation sont les infections (53,3 %) ; un écart thérapeutique (13,3%) et le stress (6,7%). Les complications micro vasculaires sont retrouvées dans 53% des cas (néphropathie 40% et neuropathie 13%). A l’admission, la glycémie moyenne est de 4,15g/l, l’acétonurie moyenne de 3 croix ; l’HbA1c moyenne de 11%. Il existe une hyperleucocytose à PNN dans 56% des cas. Conclusion : Dans notre population de patients hospitalisés pour cétose diabétique, le diabète est inaugural dans plus de 1/3 des cas avec prédominance du diabète de type1. La cause de décompensation la plus fréquente est l’infection. Introduction: Diabetic ketosis is a serious metabolic complication of diabetes. This is a common reason for hospitalization. The objective of this study is to determine the clinical and laboratory profile of patients hospitalized for diabetic ketosis and to determine the etiologies and contributing factors. Materials and methods : Descriptive cross-sectional prospective study over 06 months, from August 01, 2019 to 03/31/2021 at the internal medicine department of Tlemcen University Hospital, including patients hospitalized for diabetic ketosis. the main data collected are age, sex, duration and type of diabetes, history, clinical and laboratory parameters, existence of complications and causes of decompensation. Results: We analyzed 30 compensated diabetic ketosis with a female predominance of 60% and an average age of 36 years. Ketosis is the inaugural diabetes in 39% and diabetes has been progressing for more than 10 years in 32% of cases. it is type 1 diabetes in 63% and type 2 diabetes in 37%. there is obesity (BMI ≥ 30 kg / m2) in 20.6%; an HTA in 20%; dyslipidemia in 26.7%; smoking in 6.7% and a family history of diabetes in 36% of cases. the causes of decompensation are infections (53,3%); a treatment gap (13,3%) and stress (6,7%). Microvascular complications are found in 53% of cases (nephropathy 40% and neuropathy 13%). on admission, the mean blood glucose is 4.15 g / l, the mean acetonuria is 3 crosses; the average HbA1c of 11%. PNN hyperleukocytosis exists in 56% of cases. Conclusion: In Our population of patients hospitalized for diabetic ketosis, diabetes is inaugural in more than 1/3 of cases with predominance of type 1 diabetes. The most Common cause of decompensation is infection.