DEPISTAGE ET DIAGNOSTIC D’UNE LESION DE LA MUQUEUSE BUCCALE

Abstract

Les lésions à risque de la muqueuse buccale telles que la leucoplasie orale, l’érythroplasie, l’érythroleucoplasie ainsi que le lichen plan nécessitent un dépistage précoce et des contrôles réguliers et à long terme, afi n de diagnostiquer si possible au stade initial une éventuelle transformation maligne. Le rôle essentiel de facteurs de risque tels que le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sur l’apparition de ces lésions stomatologiques et sur leur pronostic sera également mis en exergue et discuté. Les cancers de la cavité orale s’inscrivent dans le cadre des cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS). Les odonto-stomatologistes surtout, mais aussi les médecins généralistes, occupent une place de choix et une grande responsabilité dans le dépistage de ces lésions. Celui-ci doit s’intégrer dans le cadre d’un examen systématique de la bouche, à chaque nouvelle consultation, chez tous les patients et en particulier chez les sujets à risques : notion d’intoxication alcoolotabagique,malades présentant une pathologie à potentiel carcinogène, personnes âgées... Cet examen clinique, s’appuyant sur de bonnes connaissances, est la clef de voûte du dépistage. L’intérêt évident du dépistage, du diagnostic et du traitement précoce des lésions cancéreuses débutantes et, mieux encore, des lésions précancéreuses, est d’assurer soit une guérison, soit une survie plus longue et de meilleure qualité. Malheureusement l’expérience montre que, par la négligence des patients qui tardent trop souvent à consulter, par une importante absence de motivation du corps médical et par l’imparfaite connaissance en dermatologie buccale de bien des praticiens, ces diagnostics sont portés avec trop de retard.