Étude de la résistance aux antimicrobiens d’une collection de bacilles à Gram négatif isolée du CHU de Tlemcen

Abstract

ملخص إن بيئة المستشفى عبارة عن خزان ضخم من العصيات سالبة الجرام المقاومة لمضادات الميكروبات والتي يمكن أن تصل إلى المرضى وتسبب التهابات خطيرة. كان الهدف من هذه الدراسة هو استكشاف العلاقة المحتملة بين مقاومة المضادات الحيوية وتحمل المبيدات الحيوية في العصيات سالبة الجرام المعزولة من مركز المستشفى الجامعي لتلمسان. تضمنت هذه الدراسة 175 عزلة إكلينيكية من العصيات سالبة الجرام، وهي تهدف إلى استكشاف: مستوى ومقاومتها للمضادات الحيوية، وتحملها للمبيدات الحيوية بالإضافة إلى تحديد الدعامات الجينية لهذه المقاومة. تم عزل السلالات المدروسة من أسطح مختلفة في غرف العمليات في ثلاثة أقسام (قسم الاستعجالات، قسم الجراحة أ، قسم جراحة العظام). كان الجنس البكتيري الأكثر انتشا ًرا هو Enterobacter ، يليه جنس Acinetobacter ،وكانت جميع العزلات تحتوي على الأقل على واحد من الجينات المدروسة مع قدرة عالية المقاومة. تظهر نتائجنا في بعض الحالات وجود علاقة إيجابية محتملة بين وجود الجينات لتحمل المبيدات الحيوية وتلك المقاومة للمضادات الحيوية. في الواقع، يمكن أن يكون تحمل المبيدات الحيوية أحد العوامل في الاختيار المشترك لمقاومة المضادات الحيوية. يجب أن تشجع نتائج الدراسة الحالية الممارسة الجيدة لتدابير النظافة وكذلك الاستخدام الرشيد لمضادات الميكروبات من أجل إعاقة تطور وظهور المقاومة في أقسام مستشفياتنا. الكلمات المفتاحية: المضادات الحيوية، العصيات سالبة الجرام، المبيدات الحيوية، بيئة المستشفى، المقاومة. Résumé L’environnement hospitalier constitue un immense réservoir de bacilles à Gram négatif résistants aux antimicrobiens qui peuvent ainsi atteindre les patients et provoquer de graves infections. L’objectif de cette étude a été d’explorer la possible corrélation entre la résistance aux antibiotiques et la tolérance aux biocides chez les bacilles à Gram négatif isolés du Centre Hospitalo-Universitaire de Tlemcen. Cette étude a porté sur 175 isolats cliniques de bacilles à Gram négatif, il s’agit d’explorer : leur niveau et leur profil de résistance aux antibiotiques, leur tolérance aux biocides ainsi que la mise en évidence des supports génétiques de cette résistance. Les souches étudiées ont été isolées à partir de différentes surfaces au niveau des blocs opératoire de trois services (UMC, CHA, TRM). Enterobacter spp. a été le genre bactérien le plus prédominant suivi du genre Acinetobacter, tous les isolats ont hébergé au moins un des gènes étudiés avec une capacité importante de résistance. Nos résultats montrent dans certains cas une possible corrélation positive entre la présence de gènes de tolérance aux biocides et ceux de la résistance aux antibiotiques ; en effet la tolérance aux biocides pourrait être un des facteurs de la co-sélection de la résistance aux antibiotiques. Les résultats de la présente étude doivent inciter à la bonne pratique des mesures d’hygiène ainsi qu’à l’utilisation rationnelle des antimicrobiens afin d’entraver le développement et l’émergence de la résistance au niveau de nos services hospitaliers. Mots clès : Antibiotiques, Bacilles à Gram négatif, Biocides, Environnement hospitalier, Résistance. Abstract The hospital environment is a huge reservoir of antimicrobial resistant Gram-negative bacilli that can reach patients and cause serious infections. The objective of this study was to explore the possible correlation between antibiotic resistance and biocide tolerance in Gram-negative bacilli isolated from the Tlemcen University Hospital Center. This study involved 175 clinical isolates of Gram-negative bacilli, it is to explore their level and profile of resistance to antibiotics, their tolerance to biocides as well as the identification of genetic supports for this resistance. The strains studied were isolated from different surfaces in the operating theaters of three departments (UMC, CHA, TRM). Enterobacter spp. was the most predominant bacterial genus followed by the genus Acinetobacter, all isolates harbored at least one of the genes studied with a significant capacity for resistance. Our results show in some cases a possible positive correlation between the presence of genes for tolerance to biocides and those for resistance to antibiotics; in fact, tolerance to biocides could be one of the factors in the co-selection of resistance to antibiotics. The results of the present study should encourage the good practice of hygiene measures as well as the rational use of antimicrobials in order to hamper the development and emergence of resistance in our hospital services. Keywords: Antibiotics, Gram-negative bacilli, Biocides, Hospital environment, Resistance.