invagination intestinale aigue du nourrisson et de l'enfant au centre de chirurgie infantile à l'EHS mère et enfant - Tlemcen (a propos de 50 cas) sur une période allant de 2015 à 2018

Abstract

L'invagination intestinale aigüe se définit par la pénétration d'un segment intestinal et de son méso dans le segment intestinal sous-jacent, par un mécanisme de retournement en doigt de gant. C’est la plus classique des urgences abdominales chez le nourrisson. La recherche et la connaissance des mécanismes physiopathologiques progressent ces dernières années. Ainsi, outre l’hypertrophie des organes lymphoïdes, de nouveaux médiateurs pourraient intervenir. Son diagnostic clinique est évoqué sur la simple notion de douleurs abdominales, des vomissements avec accès de pâleur et refus de téter, bien avant l’apparition des rectorragies. Ceci n’est pas toujours évident et la symptomatologie peut être atypique faisant errer le praticien et retarder la prise en charge. L’échographie abdominale constitue l’examen radiologique de référence pour la confirmation du diagnostic. Le traitement non chirurgical, est une technique propre, rapide, offre des résultats satisfaisants avec moins de complications et des suites très favorables, mais le manque du matériel nécessaire pour réaliser cette méthode thérapeutique fait recours directement au traitement chirurgical. Le pronostic de cette affection dépend de la précocité du diagnostic, il est excellent, au prix d’une étroite collaboration entre les différentes équipes pédiatrique, chirurgicale, radiologique et anesthésique. Notre étude, étant de type rétrospectif, est basée sur l’analyse de 50 cas colligés au centre de chirurgie infantile de l’EHS mère et enfant TLEMCEN sur une période de 4 ans, allant de 2015 au 2018. Le but de notre étude est de présenter les aspects épidémiologiques et cliniques de cette affection chez nos patients, et d’étudier la relation entre délai de diagnostic et le pronostic au sein de l’établissement hospitalier spécialisé mère et enfant Tlemcen, en les comparants aux données de la littérature.