les césariennes

Abstract

La césarienne est l’intervention chirurgicale la plus pratiquée en obstétrique mais aussi dans le monde sur les femmes. Une césarienne est une intervention chirurgicale visant à extraire un enfant de l'utérus maternel par incision de la paroi utérine. Elle peut être effectuée en urgence au cours de l'accouchement, ou programmée à l'avance : environ 2/3 des césariennes sont programmées avant le travail et 1/3 sont décidées en cours d'accouchement. Depuis 1985, l’OMS considère que le taux de césarienne idéal se situe entre 10 % et 15 %. Notre travail consiste en une étude rétrospective de 8299 dossiers de césariennes colligés au service de gynécologie obstétrique de l’EHS Tlemcen du 01/03/2017 au 31/02/2019. - le taux des césariennes: 16.80% Le profil de notre série est le suivant : - L’âge moyen de nos patientes est de 32ans (extrêmes:20-45 ans). - La parité moyenne est de 3enfants (extrêmes : 2 – 4enfants). - Le terme: la plus part de nos patientes ont été opérées dans le terme gestationnel. - Les principales indications concernant les césariennes programmées sont dominées par l’utérus cicatriciel, et la souffrance foetale aigue pour celles d’urgences. Sur le plan pratique, le choix entre les différentes modalités techniques de la césarienne dépend de conditions propres à chaque patiente, à chaque chirurgien et à chaque condition d'exercice qu'il faut savoir prendre en compte. Actuellement, l'incision transversale est plus fréquemment pratiquée que la laparotomie médiane sous-ombilicale en raison de sa qualité esthétique chez des femmes jeunes généralement en bonne santé. Les complications de la césarienne existent certes mais l'évolution poussant et imposante des mesures d'asepsie ainsi que l'antibiothérapie tend à régresser d'une manière si considérable la survenue des complications de l'intervention césarienne. L'exercice obstétrical est très difficile : chaque parturiente est un cas particulier, et la nécessite de garder de bonnes indications pour cette intervention.