Césarienne

Abstract

La césarienne est l’intervention la plus pratiquée dans le monde sur les femmes. Pour faire le point sur cet acte chirurgical on a entamé une étude faite sur un échantillon de 4290 femmes césarisées durant 01 année. Cette étude qui a permet de donner un aperçu de notre pratique obstétricale au sein d'une maternité dans un centre hospitalier de la région de Tlemcen (EHS TLEMCEN), Elle reflète le travail de l'ensemble de l'équipe médico-chirurgicale, allant de celui de l'interne à celui des différents praticiens, et de toute l'équipe soignante. A l’issue de ce travail il ressort que les césariennes ont trouvé avec un taux de 34.54 %, celles programmés occupe la 1 ère place, et on a pu conclure que les indications de césarienne restent dominées par les souffrances foetales de côté d'urgence et les utérus cicatriciels de côté prophylactique dans toutes leurs formes ce qui est comparable avec la littérature, mais le vrai débat porte sur la place réelle et raisonnable de la césarienne dans la pratique obstétricale. Il est possible d'en diminuer le taux, dans un service hospitalier ou au sein d'une équipe médicale unie acceptant un audit permanent. Cette réduction ne semble pas habituellement s'accompagner d'une dégradation du pronostic obstétrical. Pour autant il faut souligner certains points : - il semble difficile de fixer un taux idéal, - l'exercice obstétrical est très difficile : chaque parturiente est un cas particulier, 75 - les demandes du public sont de plus en plus exigeantes, -la pression médicolégale est particulièrement forte et les experts qui critiquent les taux de césariennes élevés et condamnent sans appel leurs confrères pour une césarienne non faite ou réalisée trop tard sont souvent les mêmes. Devant l’évolution du nombre de césariennes et de la demande des patientes de césarienne élective, il est aujourd’hui essentiel de discuter avec nos patientes afin qu’elles soient parfaitement informées des complications potentielles des différentes voies d’accouchement. En fin, La césarienne, doit continuer d’évoluer dans l’évolution de ≪ l’obstétrique moderne ≫et la nécessite de garder de bonnes indications pour cette intervention, donc L’opération césarienne ne doit pas être une solution de facilité tout comme elle ne doit pas être retardée en aucun cas si elle s’impose.