Evaluation des connaissances et de l’observance au traitement immunosuppresseur des patients greffés rénaux au CHU Tlemcen

Abstract

L’éducation thérapeutique, définie par l’Organisation Mondiale de la Santé dès 1998, doit faire partie de la prise en charge du patient insuffisant rénal transplanté du fait de la gestion complexe des traitements immunosuppresseurs, du nombre important de médicaments à prendre et des règles hygiéno-diététiques à respecter. Notre objectif était d’évaluer les connaissances et l’observance des patients aux traitements immunosuppresseurs pour définir les points d’action et les facteurs de risque d’une mauvaise observance afin de proposer un programme d’éducation thérapeutique adapté. Il s’agit d’une étude transversale réalisée sur un échantillon de 100 patients greffés rénaux suivis à Tlemcen. L’observance a été évaluée par le questionnaire de Girerd et les connaissances ont été évaluées par un hétéro-questionnaire composé de 12 items. L’évaluation des patients sur leurs savoirs et leurs connaissances a révélé leur manque d’information concernant leurs traitements (25% de bonnes réponses). La maitrise des notions sur le traitement immunosuppresseur est corrélée significativement avec le niveau d’instruction des patients (p=0,02<0,05) et le sexe masculin. 44% de nos patients sont considérés comme bons observant contre 5% qui ont une mauvaise observance, L’irrégularité d’heure de prise apparait comme principal facteur de mauvaise observance au sein de notre population. Aucune relation entre le niveau de connaissance des patients et leur observance au traitement n’a été trouvée. En se basant sur les résultats de notre étude, on a défini les lacunes dans les connaissances de nos patients, les modalités de l’ETP ainsi que les outils pédagogiques à utiliser. Notre programme d’éducation thérapeutique a eu la satisfaction des patients et de l’équipe médicale.