Intérêts des matériaux d’obturation à rétro utilisés en chirurgie endodontique : évaluation clinique de trois matériaux d’obturation rétrograde : BIOCERAMIQUE, MTA® et IRM®(série de cas)

Abstract

Face à une difficulté de traitement ou de retraitement endodontique orthograde d’ordre anatomique, iatrogène ou autre, le médecin dentiste possède aujourd’hui plusieurs réponses thérapeutiques : la chirurgie endodontique est l’une d’elle. Elle intervient en général en seconde intention, Longtemps l’IRM® est utilisé en tant que matériau d’obturation à retro mais il n’est plus considéré aujourd’hui comme un matériau de choix pour ce genre d’intervention, le MTA® et le biocéramique (RRM®)étant les matériaux les plus plébiscité aujourd’hui. Le MTA®, puisque nous avons vu que celui-ci possédait des capacités de régénération tissulaire. Cependant, leur prix très honoré reste une barrière à leurs utilisations en milieu hospitalier. Notre étude a concerné un échantillon de 07 malades recrutés au service d’odontologie conservatrice /endodontie CHU de Tlemcen, en bonne santé âgés entre 10-35ans et présentant des dents antérieures maxillaires et mandibulaires dont 12 dents étaient réséquées répondant aux exigences des indications de la chirurgie endodontique. Les patients ont été répartis en trois groupes. La conception de l'étude comportait deux bras de test et un bras témoin : Groupe II dans lequel les cavités rétrogrades ont été obturées après résection et préparation cavitaire apicale aux ultrasons par l’IRM® ; groupe I dans lequel le biocéramique (RRM®) est utilisé comme matériau rétrograde, le groupe II dont on a utilisé Le MTA® pour obturation rétrograde. Toutes les techniques ont été précédées par un examen clinique et radiologique minutieux, une information du protocole opératoire et mise en confort du patient en fin un bilan biologique, d’hémostase et de sérologie a été adressé pour chaque malade. L'évaluation clinique et radiographique après 1,3et 5 mois a été réalisée. Les données ont ensuite été analysées statistiquement par le test khi-deux en utilisant le logiciel IBM SPSS Statistics v 21 qui a montré des valeurs statistiquement significatives dans le groupe I par rapport aux d'autres groupes. Biocéramique semble un matériau prometteur en chirurgie endodontique vu ses capacités physique, chimiques, biologiques et surtout celles de régénération tissulaire