L'insuffisance cardiaque (Etude épidémiologique)

Abstract

Le coeur a des fonctions qui sont principalement celles de recevoir le sang du système veineux, de le délivrer au niveau pulmonaire où il sera oxygéné puis de délivrer le sang oxygéné vers l'ensemble des tissus de l'organisme. Suite à un état pathologique, ces fonctions peuvent être altérées. En réponse à cela, l'organisme met en place un système compensatoire, qui une fois dépassé, laisse place à un état physiopathologique où le coeur est incapable d'assurer ses fonctions afin de satisfaire aux besoins de l'organisme malgré des pressions de remplissage élevée. Cet état est connu sous la dénomination « Insuffisance cardiaque » L’insuffisance cardiaque constitue un problème majeur de santé publique par sa fréquence et ses conséquences en termes de morbidité et de mortalité et par son impact sur le système de soin. L’insuffisance cardiaque est la seule atteinte cardiovasculaire dont l’incidence et la prévalence augmentent en raison du vieillissement de la population mais aussi d’une meilleure prise en charge des cardiopathies et notamment des cardiopathies ischémiques, étiologie principale, actuellement, de l’insuffisance cardiaque. Malgré les progrès thérapeutiques récents, l’insuffisance cardiaque reste une maladie grave grevée d’une lourde mortalité. Le diagnostic d’insuffisance cardiaque doit être fait précocement pour mettre en oeuvre les thérapeutiques efficaces et lutter contre l’activation neuro-hormonale et le remodelage ventriculaire. L’insuffisance cardiaque constitue 20,29% des hospitalisations au service de cardiologie CHU TLEMCEN. La moyenne d’âge est de 63 ans.  Les facteurs de risques cardiovasculaires sont représentés essentiellement par: l’âge, le sexe masculin, l’hypertension artérielle, le tabagisme et le diabète.  La dyspnée de repos représente le principal motif de consultation.  Les complications sont rares par un pourcentage de 20,90%.  A l’électrocardiogramme, 45,6% des patients ont un BBG.  A l’écho-Doppler cardiaque, il existe une dysfonction systolique altéré dans 71,8 % avec un pourcentage de 36,4% pour une F.E <30%.  Les étiologies sont dominées par la pathologie ischémique (49,5%).  Le traitement est essentiellement pharmacologique reposant principalement sur les diurétiques, les ARA2 et les B-bloquants. 59  L’évolution est marquée par la régression des signes de congestion chez la plupart des patients dans un délai bref.  12 % des malades sont décédés au cours de leurs hospitalisations.