La puberté précoce

Abstract

Les caractères sexuels apparaissent dans 95 % des cas entre 8 et 13 ans chez la fille et entre 9 et 14 ans chez le garçon. L’évaluation du développement des caractères sexuels et du volume testiculaire ainsi que le suivi des courbes de taille font partie de l’examen clinique de l’enfant. La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l’âge de 8ans chez la fille et de 9 à 10 ans chez le garçon. La prise en charge d’un enfant amené pour puberté précoce ce fait en 3 étapes : - S’agit-il d’une puberté précoce pathologique ou variante de la puberté normale ? - En cas de puberté précoce pathologique, est-elle centrale ou périphérique ? -En cas de puberté précoce centrale, est-elle due à une lésion ou est-elle idiopathique et y a-t-il une indication à un traitement freinateur ? La présentation clinique, complétée par quelques examens complémentaires, permet de distingué une puberté précoce pathologique d’une variante de la puberté normale. Ainsi une puberté précoce centrale ou périphérique Le traitement de la pubetré précoce GnRH dependante est les agoniste de GnRH Le traitement de la puberté précoce GnRH indépendante en fonction de la cause . L’acharnement étiologique est important vu la gravité de la maladie ;et l’acharnement thérapeutique est important vu le paradoxe de la taille de l’enfance et taille adulte.